痴笑性癫痫的最新原因分析

痴笑性癫痫主要表现为部分性癫痫，为自主神经症状的发作，表现为发作性傻笑，持续数秒或数十秒而突然停止，发作时无神志丧失，每日可发作数十次，无任何诱因。随病症发展，可逐渐造成其他类型的癫痫。

有报道称，某专家组经七年的研究，首次系统地揭示出性早熟和痴笑性癫痫的发病机理，证实下丘脑错构瘤是这两种病症的致病源，外科手术是根除这两种病症的最佳方式。

下丘脑错构瘤又称灰结节错构瘤，为临床罕见的颅内先天性畸形，多发于小孩，主要表现为体内雌激素水平过高、第二性征发育早、骨龄增加及伴有无诱因的狂笑发作。有人认为下丘脑错构瘤起源于乳头体或灰结节，于妊娠第35-40天形成小球脑板时错位所致，是一种中线神经管闭合不全综合征，由正常脑组织所形成的异位肿块，组成此种畸形的神经细胞类似于灰结节中的神经组织，并伴有正常胶质细胞。

下丘脑错构瘤并非真正的肿瘤，不具备生长性。下丘脑错构瘤该病加重作用小孩身体的正常发育。因为过去对该病察觉率极低，常形成误诊或漏诊。

专家组通过查阅文献，总结资料，随诊病人，从影像学、病理学、临床体征等多方向，对该病的发病特点及规律进而了较为系统的研究。经电镜观察他们首次察觉：下丘脑错构瘤神经元有部分细胞核变异；神经毡及突触过于密集，并有神经分泌颗粒存在。

他们认为：错构瘤在结构上与大脑边缘系统有异常密切的关系，是各类型癫痫的致痫源；根据胞浆及轴突内存在大量的神经分泌颗粒(部分含有GnRH)，证实其为独立于下丘脑至垂体轴的内分泌单位，是造成性早熟的根本起因。

对于下丘脑错构瘤的诊疗，专家认为：各个抗癫痫物或立体定向手术以及伽玛刀诊疗，对痴笑性癫痫均无成果。对以性早熟为主要表现的下丘脑错构瘤，采用促性腺激素诊疗虽有成果，但需长期服。