有名病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出导致的难治性皮质之前所风在医学上很少见，近期却呈增长发展趋势。尽管许多外科切除能够有效地控制之前所风心脏病，但找理想切除方针依旧很困难，因为致痫两口的精确范围无法找，且在特定的状况下如何对膨出结膜展开翻修也从未完全定论。

人口为129人医学院神经内科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴之前所风心脏病的登革热，试图去找一种基于此种医学特征癌症的切除方针，文中出版在近期的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性之前所风病巨著，视频脑电监测示失眠过后有一医学下的之前所风心脏病电商业活动（如图 1）。在前所颞底内嵌一枚诊断性硬膜下导线最后，原有的之前所风电商业活动即被去除，且术后 MRI 之前所不曾推断出结构性彻底改变（如图 2）。

图 1. 登革热 1 之前所的人脑，在肩胛导线电子元件处（上标所指）可见明显的心脏病电商业活动

图 2. 术前所 MRI 未推断出明显结膜；术后三维 CT，侧内嵌诊断性杏仁核导线，在皮质前所正之前所部（图之前所上标附注），可捕捉到到两到三个电子元件的心脏病之间期之前所风样放电，而在海马旁回的内侧皮质电子元件上未捕捉到到放电；可见左部有之前所之间填塞脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和导线（粉红色上标）之间存在一定的东北方

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性之前所风病巨著并伴巨大脑膨出（如图 3），失败切除切除颞前所叶后之前所风心脏病被控制，而需对脑膨出本身展开翻修（如图 4）。

图 3. 登革热 2 之前所左侧之前所之间填塞脑膨出（*）伴前所之前所之间填塞巨大突缺失；左海马部无萎缩性彻底改变明确；C-F：术后 T1 加权平均像，示左前所皮质伴脑膨出之外离，新月形符通知分离线处，星号通知之前所之间填塞脑膨出

图 4. 登革热 2 之前所的人脑，在肩胛和前所皮质电子元件可见之前所风样电商业活动

作者通过这两个登革热充分说明了在自发性皮质脑膨出之前所，致痫两口是局限在皮质内。

对于在需额外的翻修过振尽全力除之前所风心脏病来说，皮质离断术是一个良好的切除选择。

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主笔： 振实习